老年性黃斑部病變（AMD）與葉黃素：AREDS2 研究說了什麼？ 2026/8/19 圖文：柒小編
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隨著人口老化，老年性黃斑部病變（Age-related Macular Degeneration, AMD）已成為中高齡族群視力受損的主要原因之一。
在探討葉黃素「該怎麼吃、吃什麼」之前，有一項研究幾乎是所有相關討論都繞不開的起點。
那就是由美國國家眼科研究院（National Eye Institute, NEI）主導的大型臨床試驗：AREDS2。
AREDS2 到底是什麼？
AREDS2 全名為 Age-Related Eye Disease Study 2，是接續 2001 年第一代 AREDS 研究之後的第二代大型臨床試驗。
由 NEI 主導，於 2013 年將主要成果發表在《JAMA》期刊。
這是一項隨機分派、雙盲的臨床試驗，AREDS2 收案對象為已被評估有中度以上黃斑部病變風險的中高齡族群。
這代表研究結論的適用範圍，主要是針對這個特定風險族群。
且這是一套「複方配方」的研究，不是單一成分的研究。
葉黃素與玉米黃素是少數能通過血視網膜屏障、選擇性堆積在視網膜黃斑部的類胡蘿蔔素，這個堆積區域也被稱為「黃斑色素」（macular pigment）。
黃斑色素普遍被認為具有兩個主要功能：過濾對視網膜具潛在傷害性的藍光，以及作為局部抗氧化劑，協助中和光氧化過程中產生的自由基。
研究採因子設計，在原始 AREDS 配方（含維生素 C、維生素 E、鋅、銅）的基礎上，加入葉黃素／玉米黃素、omega-3 長鏈多元不飽和脂肪酸，或兩者併用進行測試，分析配方是否能進一步降低病程惡化的風險；同時也評估拿掉原始配方中的 β-胡蘿蔔素、調降鋅劑量，測試是否會影響原本的保護效果。
現今所有市售保健食品常見的葉黃素／玉米黃素的比例 10:2 (mg) 比例設計，即是沿用自此。
葉黃素／玉米黃素 10:２ 對黃斑部病程的影響
AREDS2 研究經過多年追蹤後發現，補充葉黃素與玉米黃素的組別，相較於未補充的組別，在惡化為晚期黃斑部病變的風險上出現具統計意義的下降；相對地，補充 omega-3 脂肪酸的組別，則沒有觀察到類似的保護效果。
NEI 團隊後續針對這批參與者，進行了長達十年的延伸追蹤（AREDS2 Report 28），結果同樣支持葉黃素、玉米黃素與病程風險下降之間的關聯。
另外一項次分析（AREDS2 Report No. 3）也呼應了這個方向。
因此，AREDS2 反映的是晚期病變的相對下降風險，而非病變獲得改善或逆轉。
研究團隊整合 AREDS2 與其他研究的證據後認為，在 AREDS 類型配方中，葉黃素／玉米黃素可能是比 β-胡蘿蔔素更合適的選擇。
這也是為什麼此後市面上多數「AREDS2 配方」保健食品，都以葉黃素／玉米黃素取代了原本的 β-胡蘿蔔素。
攝取型式
AREDS2 配方所使用的葉黃素、玉米黃素，是以長期、規律攝取為前提設計的。
在市售保健食品中，葉黃素依製造方式不同，大致可分為「游離型」與「酯化型」兩種型態。
也有研究針對這兩種型態的吸收表現進行比較，並發現長期規律攝取有助於維持較穩定的血中濃度，對於年長族群尤其如此。
「規律、長期」的攝取習慣，才是影響體內葉黃素濃度的關鍵因素，而非單次大量攝取就能達到效果。
AREDS2 是目前為止關於葉黃素與黃斑部健康之間，證據等級較高、追蹤時間較長的大型臨床試驗之一。
它讓我們對葉黃素、玉米黃素在特定風險族群中的角色，有了比過去更扎實的科學認識。
小叮嚀：
研究終究有其設計範圍與適用對象，一般消費者在解讀這類資訊時，建議留意研究族群、配方組成與追蹤時間等前提，而非直接套用到自己的個人狀況。
若您已有黃斑部相關疾病的診斷或疑慮，建議諮詢眼科醫師討論是否需要搭配葉黃素食品作為輔助。
參考資料
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Chew EY, Clemons TE, Agrón E, et al. Long-term Outcomes of Adding Lutein/Zeaxanthin and ω-3 Fatty Acids to the AREDS Supplements on Age-Related Macular Degeneration Progression: AREDS2 Report 28. JAMA Ophthalmology, 2022. (PMID: 35653117)
Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group. Secondary analyses of the effects of lutein/zeaxanthin on age-related macular degeneration progression: AREDS2 report No. 3. (PMID: 24310343)
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Ranard KM, et al. Dietary Guidance for Lutein: Consideration for Intake Recommendations Is Scientifically Supported. Advances in Nutrition, 2021.
本文內容整理自公開學術文獻，僅供健康知識分享，不作為醫療診斷或治療建議。個人營養需求請諮詢醫師或營養師。
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